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下一个得糖尿病的年轻人,是你吗 [复制链接]

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今天,是“联合国糖尿病日”。糖尿病,是迄今为止人类发现的最古老的病种之一。从公元前年,古埃及时期对“多尿”疾病的珍贵记载;到古印度时期发现的白色粉末——葡萄糖;再到年,比利时专家发现的胰岛素;以及年1月23日,胰岛素制剂第一次被注射到一个14岁小男孩的身体里明显降低血糖水平,人类对它的研究,至少超过了年(从有史料记载开始)。

讽刺的是,虽然从年前就意识到了疾病的存在,但经过了不断地探索,时至今日,糖尿病仍然无法治愈。事实上,多年前,行医出身的侦探小说家柯南道尔在他著名作品福尔摩斯探案集的《博斯科姆比溪谷秘案》中,当描述到复仇的糖尿病老人时,还在说,糖尿病是一种不治之症,病人往往在饱受饥渴之症的折磨之后最终死于营养不良。

而如今,随着人们越吃越好,这种营养过剩的富贵病逐渐有愈演愈烈的趋势。自年以来,全球糖尿病患者数量几乎翻了两番。

糖尿病远比你想象的严重,

而且患者越来越“年轻”了

糖尿病是全球主要死因之一。年,糖尿病是万人死亡的直接原因,另有万人是因血糖超过理想水平,并发心血管和其他疾病导致死亡的。(世界卫生组织)

“中国现有糖尿病患者1.14亿,每天新增糖尿病患者1.5万人,每小时增加人,每分钟增加10人。中国已成糖尿病人口大国,而北京更是重灾区,至少有万糖尿病患者,更为可怕的是,糖尿病已悄悄盯上年轻人”。“上世纪90年代以前,到内分泌科就诊糖尿病患者基本上都是老人,而现在内分泌科确诊的糖尿病患者近1/3是低于40岁的年轻人,甚至有刚满6岁的儿童。”(医院糖尿病中心主任向红丁教授在接受新华网采访时如是说。向红丁教授于年9月4日去世。)

不健康的生活方式,吃得多,运动少,极容易导致营养过剩,使胰岛每天都处于过度工作的状态,久而久之,当胰岛负担过重,不能再正常控制血糖含量,就会患上糖尿病。

遗憾的是,很多人还认为,糖尿病不痛不痒,没什么感觉,没啥大不了的,其实不然。

糖尿病的影响,远比你想象的严重,因为糖尿病伴随的是可能引起致死、致残的全身并发症。糖尿病视网膜病变是青壮年失明的主要原因,糖尿病肾脏疾病是肾衰竭的主要原因,外周神经病变是非创伤性截肢的主要原因。

面对糖尿病,并非无能为力

?糖尿病前期,你还有机会扳回一局:

很多人不知道,存在“糖尿病前期”这个阶段,糖尿病前期还不属于标准糖尿病患者。糖尿病前期是指空腹血糖6.1mmlo/L,或者餐后两小时血糖7.8mmlo/L,但是没有达到糖尿病的诊断标准的情况,这种个体每天都可能变成新的糖尿病患者。处于糖尿病前期的人群非常庞大,但是糖尿病前期是一个可逆的状态。这个时候,通过科学饮食和健康的作息,甚至降糖药物介入,是可以将高危人群转变为低危人群直至健康人群的。

所以如果有糖尿病家族发病史的、过于肥胖、或者有高血压和痛风的的糖尿病高危人群,建议定期检查,及早控制。

?未确诊的糖尿病患者,可能具有以下蛛丝马迹:

即使得了糖尿病,很多人的症状也并不明显,很容易错过,但因为糖尿病会引起诸多并发症,很多时候是有蛛丝马迹可寻的。

1、来自眼睛的信号

当你感到眼前有黑影或视线模糊的时候,有可能是高血糖引起的视网膜病变或白内障,医院检查,排除糖尿病眼病。

2、来自口腔的信号

牙龈萎缩或肿痛、牙周感染或口臭、牙齿松动等,也可能与糖尿病有关,糖尿病免疫力下降、继发感染、钙质流失等问题。

3、来自皮肤的信号

全身皮肤出现瘙痒、毛囊炎或疖痈,皮肤不明原因起水疱,且反反复复、久治不愈等情况,可能与糖尿病有关。

4、来自四肢的信号

当出现两侧对称性肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感,或者是痛、温、触觉减退或丧失等异常感觉时,可能提示糖尿病患者已经出现周围神经病变。

5、来自汗腺的信号

有些糖尿病患者特别爱出汗,即便在大冷天也是如此,往往一吃饭或稍微活动一下就大汗淋漓,而且出汗,往往只在头部和躯干,四肢则没有。出汗异常说明患者调节汗液分泌的植物神经可能受损。

6、来自消化道的信号

当出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便等情况时,可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经,导致胃肠道功能紊乱所致。

7、来自肾脏的信号

当出现尿液泡沫增多、夜尿增加、眼睑及双下肢水肿,提示可能出现糖尿病肾病。

8、来自心血管的信号

正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快。而某些糖尿病患者则表现为休息状态下心跳过快(称之为“静息心动过速”),并且白天与夜间的心率变化不大(称之为“固定心率”)。此外,还有些患者表现为从卧位(或蹲位)起立时,常有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。出现上述症状说明患者心脏植物神经受累。

9、来自性腺的信号

糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变,可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状,随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。因此,性功能减退也常常是糖尿病并发症的一个信号。

10、来自骨骼的信号

当感觉腰酸背疼、并且明显驼背时,可能是骨质疏松,这是由于糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失。

如果出现以上症状,需要及时就医。(医院糖尿病诊疗中心主任王建华)

?已确诊的糖尿病患者,坚持就是胜利:

即使已经患有糖尿病,通过健康饮食、身体活动以及在必要的时候用药物控制血糖;控制血压和血脂来降低心血管病风险和其他并发症;定期筛查眼睛、肾脏和足部损伤情况,糖尿病患者都可以过上健康长寿的生活。(世界卫生组织)

1、定期进行眼病筛查

我国糖尿病视网膜病变防治指南建议:青春期前或青春期诊断的1型糖尿病在青春期开始(12岁后)筛查眼底,此后每年一次;2型糖尿病患者应在确诊伊始筛查眼底,每年随诊一次。如果被检查出有糖尿病性视网膜病变,那么患者就需要3个月到半年去查一次眼底。

2、糖尿病肾病的筛查

2型糖尿病确诊的同时,以及1型糖尿病病程5年以上者均应该开始筛查,以后每半年到一年筛查一次。

3、糖尿病心血管病的筛查

一般急性心梗患者都会有剧烈的胸痛,但许多糖尿病患者由于存在神经病变,当心绞痛发作或出现急性心梗时,往往没有明显的心前区疼痛,而常常表现为“无痛性心梗”。因此,很容易漏诊或误诊,猝死率很高。因此,糖尿病患者没有心脏病症状并不说明心脏就一定没有问题,定期进行心血管筛查(心电图、动态心电图、心脏彩超等)非常必要。

4、糖尿病下肢血管病变及足病的筛查

糖尿病足病是一种临床常见的致残性慢性并发症,需要定期对足部进行检查,包括皮肤有无紫绀、郓裂、擦伤及破溃,足部有无胼胝、鸡眼及畸形,患者肢端神经感觉(主要指痛、温、触觉)是否正常等。一般建议糖尿病患者每半年到1年进行一次系统的足部检查。

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