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TUhjnbcbe - 2021/6/16 11:29:00

发挥中医特色优势

提高全民健康素质

中医博大精深渊源流长,作为中华民族的原创医学科学,中医药学根植于中华优秀传统文化的深厚土壤,凝聚着几千年来中国人与疾病做斗争的智慧。弘扬中华国粹,传承中医药文化。

商丘广播电视台,医院联合打造大型音视频直播栏目《中医养生堂》每周三、周五14:30分,特别邀请医院名医做客综合广播直播间。

今天下午

医院

副主任医师王明贺

做客FM《中医养生堂》

为大家介绍普及科学的中医养生之道

快戳视频学习一下吧~

专家简介

王明贺

副主任医师

硕士研究生毕业于福建中医药大学中西医结合临床专业。曾就职于解放*第医院,长期进修学习于厦门大学附属福州二院,上海医院。擅长复合性创伤骨折的救治,髋膝关节置换术,脊柱损伤微创手术;关节镜微创手术,踇外翻微创矫形,保髋保膝手术及中医药保守治疗等。并在颈肩腰腿痛中医特色疗法,保髋保膝方面有独到的研究。

穿上高跟鞋,她身材挺拔,线条优美,婀娜多姿……

而把鞋一脱,她的脚就“原形毕露”……

很多人和她一样,表面上光鲜靓丽,背后却有着难言之隐。今天,我们来聊一聊,困扰众多女性的“大脚拐”——拇外翻。

小课堂

什么是踇趾外翻

踇外翻是指踇趾向外撇,而踇趾的跟部又向内移,使得前脚象个三角形的“大蛇头”,这就是踇外翻(俗称“大脚骨”)。大踇趾外撇严重者可以位于第二、三脚趾的下面,将第二、三脚趾顶起来,日久可形成锤状趾。大踇趾跟部(实际上是第一跖骨)内移后,使得该处突起,容易与鞋形成磨擦,天长日久,该处皮肤和皮下组织增厚、红肿,滑囊形成,而产生踇囊炎,引起疼痛,甚至局部溃烂坏死造成感染,踇外翻病人因为前足生物力学异常改变,很多合并有足底部胼胝(硬茧子或“鸡眼”),走路引起疼痛,给工作、生活带来痛苦和不便,而且也影响外形美观。

导致“拇外翻”因素

拇外翻发病的主要原因有三方面:

1.遗传

如果你的爸爸或妈妈有拇外翻,那很不幸,有可能从你一出生起,“拇外翻”就跟着你......

2.长期穿不合脚的鞋

除了遗传,拇外翻还有一个重要原因是长期穿着不合适的鞋(尤其是鞋头较窄,跟部较高的鞋)。

这里说的“穿不合适的鞋”并不单单指“高跟鞋”,而是指所有不合脚、过紧、过尖及过窄的鞋,比如尖头皮鞋、鞋面较硬的鞋子。

即便是平底,长期穿也可能引起拇外翻。

▲第四个才是合适的鞋

提醒:日常生活中,在选鞋时以鞋头平宽为好,鞋跟不宜太高。选择合适的鞋子,避免拇外翻。

3.其他原因

骨性结构异常;

足内外肌肌力失衡;

炎症性及神经肌肉性因素;

创伤性因素;

激素水平变化和医源性因素。

踇外翻如何治疗

手术治疗踇外翻仍是目前治疗本病的一种主要手段,国内外其手术方法有多种,可归纳为五类:

第一类:截骨术(伴与不伴软组织的松解术)。其优良率在76%-93%之间并有截骨处迟延愈合及骨不连的报道,国内报道优良率达84%。但上述手术均要大切口开放截骨,需用内固定或/和石膏外固定,术后病人需卧床,不能下地活动3~4周左右,且手术操作较复杂,软组织损伤较大,病人恢复慢。

第二类:骨突切除术(伴与不伴软组织手术)。目前较为运用广泛是McBride手术,临床所见术后复发病例时有发生。另外因切断踇内收肌,造成新的肌力平衡失调,术后可形成踇内翻畸形。

第三类:关节融合术,一般用于年龄较大、严重踇外翻,但术后跖趾关节功能丧失,约10%病人发生趾间关节疼痛性关节炎,内固定物引起骨感染。

第四类:跖趾关节形成术,严重踇外翻合并有跖趾关节骨性关节炎者已逐渐淘汰关节融合术和跖趾关节成形术,取而代之是足部的硅橡胶人工假体运用。

第五类:单纯软组织手术,单纯软组织手术疗效果欠佳,术后复发率高,运用不广泛。

第六类:人工关节置换术。
  

综上所述,国内外目前对踇外翻治疗主要运用大切口,术中术后均应采用内固定或石膏外固定,恢复慢,术中对前足的软组织损伤大,术后使足的负重受到影响,造成很多的合并症,其方法虽然有余种,但尚无理想的治疗方法。

另外中医在治疗踇外翻方面有独到的治疗方法,中医手法整复畸形,采用牵、接、按、摩、推、拿等手法。具体操作:术者一手纵向牵引踇趾远端,另一手踇趾由内向外推开截断的跖骨头,并与骨干错开约一骨皮质并整复跖骨头,使不向背侧及跖侧移位,理顺屈伸肌腱及其他软组织。 

踇外翻如何预防

踇外翻的预防是非常重要的。对于早期或轻度的踇外翻病人,可以使用踇外翻矫正带,有助于减轻症状。此外,对于术后病人或轻度踇外翻者在选用鞋时以鞋头平宽的为好,鞋跟不宜太高,对于早期病变者,疼痛较轻,可采用非手术疗法,包括按摩、搬动踇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻练足肌、热敷和休息等,在两侧第一趾套橡皮带作左右相反方向的牵引动作。或将橡皮条套在所有足趾上,足趾做分离动作。如果病人同时患有胼胝体、扁平足或跟痛症等疾病,还可同时使用跖骨垫、平足垫或跟骨垫。

来源:综合网络编辑利华审核袁媛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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